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女性，50岁，双手近端指间、腕关节肿痛3个月，伴晨僵＞2h／d，查血沉40m

女性，50岁，双手近端指间、腕关节肿痛3个月，伴晨僵＞2h／d，查血沉40mm／第1小时末．CRP升高，RF1：64，ANA阴性。双手X线片示：骨质疏松，腕关节轻度狭窄最可能的诊断是（）

A系统性红斑狼疮
B多发性肌炎
CReiters综合征
D骨关节炎
E类风湿关节炎

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