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问题

患者,女性,35岁,半个月来感觉疲软乏力,脸色苍白黄染。体检发现有肝、脾肿大


患者,女性,35岁,半个月来感觉疲软乏力,脸色苍白黄染。体检发现有肝、脾肿大,血常规显示红细胞明显减少,Hb为30g/L,血小板正常,血清Hp低于参考范围。初步诊断为()

  • A黄疸性肝炎
  • B血小板减少性紫癜
  • C自身免疫性溶血性贫血
  • D缺铁性贫血
  • E脾亢
参考答案
参考解析:

自身免疫性溶血性贫血的血象检查:红细胞和血红蛋白迅速下降,急性Hb甚至可以降至20g/L,血小板一般正常,部分患者血小板减少。临床表现有不同程度的贫血及黄疸、肝脾肿大;个别合并免疫性血小板减少而伴有出血症状。有的有冷凝集综合征和阵发性寒性血红蛋白尿。受冷部位的手、足、耳、鼻等皮肤苍白、发绀及疼痛,加温后可恢复。

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