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问题

患者男性,34岁,因“火焰烧伤全身多处,疼痛4小时”来诊。烧伤面积占总体表面


患者男性,34岁,因“火焰烧伤全身多处,疼痛4小时”来诊。烧伤面积占总体表面积(TBSA)的89%,除头部(3%)、下腹部(2%)、会阴(1%)、臀部(2%)、足底部(3%)为正常皮肤外,其余全部为烧伤创面,四肢以Ⅲ度烧伤为主,前、后躯干以深Ⅱ度烧伤为主。查体:面颈部肿胀明显,声音嘶哑,鼻毛烧焦,咽部充血反应明显。四肢肿胀明显,呈皮革样,指(趾)末端皮温降低。体温36.5℃,呼吸28次/分,心率135次/分,血压100/75mmHg(1mmHg=0.133kPa),血氧饱和度92%。提示:患者伤后42天,双下肢异体皮已排异,微粒皮成活尚可,双下肢散在肉芽创面,高出皮肤表面。对于肉芽创面,合适的处理方式是()

  • AA.肉芽刮除,点状皮移植术
  • B肉芽刮除,邮票皮移植术
  • C肉芽及周围的上皮岛切除,整张自体皮移植术
  • D肉芽及周围的上皮岛切除,整张异体皮移植术
  • E刮除肉芽组织,创面湿敷
  • F高渗氯化钠溶液湿敷创面,促进肉芽组织生长
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