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患者有糖尿病史15年，查体：血压160／100mmHg，双下肢浮肿。眼底检查示：糖尿病视网膜病变。尿蛋白（+++），空腹血糖8．0mmol／L，餐后2小时血糖11．13mmol／L。应首先考虑的诊断是（）
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