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患者，男，54岁。头部外伤后即昏迷，持续10h，呕吐数次。体检：体温39℃，

患者，男，54岁。头部外伤后即昏迷，持续10h，呕吐数次。体检：体温39℃，脉搏50次／分，呼吸14次／分，血压22．7／12．0kPa（170／90mmHg），神经系统检查有阳性体征。此阶段最主要的护理诊断是（）

AA.有窒息的危险
BB.有感染的危险
CC.体温过高
DD.自理缺陷
EE.营养失调：低于机体需要量

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