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问题

女,45岁,G2Pi,继发痛经,近3年未作妇科检查,月经第二天感下腹剧痛,大


女,45岁,G2Pi,继发痛经,近3年未作妇科检查,月经第二天感下腹剧痛,大汗淋漓,腹部压痛、反跳痛明显,腹肌紧张,血压正常。妇科检查子宫大小基本正常,双侧附件区囊性感,有压痛。B型超声提示两侧附件区有囊性不规则包块,盆腔少量积液。此时最恰当的处理是()

  • A抗生素治疗
  • B后穹隆穿刺
  • C腹腔穿刺
  • D开腹或腹腔镜手术
  • E支持疗法+对症处理
参考答案
参考解析:

继发痛经考虑子宫内膜异位症,经期腹部剧痛伴有腹膜炎表现,考虑卵巢子宫内膜异位囊肿破裂,症状明显,需手术治疗。

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