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问题

患者,男性,23岁,吞咽困难,时有呕吐,吐出陈旧性食物残渣,用药后症状无缓解


患者,男性,23岁,吞咽困难,时有呕吐,吐出陈旧性食物残渣,用药后症状无缓解,行食管吞钡造影,可见食管下端呈鸟嘴样狭窄。该患者诊断考虑为()

  • A食管炎
  • B食管憩室
  • C贲门失弛缓症
  • D食管癌
  • E食管良性肿瘤
参考答案
参考解析:

食管贲门失弛缓症是由于食管神经肌间神经丛等病变,引起食管下段括约肌松弛障碍所致的疾病。临床表现为间歇性咽下困难、食物反流和下端胸骨后不适或疼痛,病程较长,多无进行性消瘦。X线吞钡检查见贲门梗阻呈漏斗或鸟嘴状,边缘光滑,食管下段明显扩张,吸入亚硝酸异戊酯或口服、舌下含化硝酸异山梨酯5~10mg可使贲门弛缓,钡剂随即通过。

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