女，60岁，2型糖尿病史15年，口服二甲双胍0．5Tid，达美康120mgBid治疗，目前检查发现：空腹血糖10mmol／L，糖化血红蛋白9．2％．24小时尿白蛋白600mg，血压160／90mmHg，下列关于此患者的诊断和治疗正确的是（）
- A患者为糖尿病肾病Ⅴ期
- B患者每日蛋白摄入应为1.0g／kg
- C患者的血压应控制在130／80mmHg
- D应使用血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂降低血压
- E应调整患者的口服降糖药剂量
问题
女，60岁，2型糖尿病史15年，口服二甲双胍0．5Tid，达美康120mgB
参考解析：
患者24小时尿自蛋白600mg为糖尿病肾病Ⅳ期，每日摄入蛋白应为0．8g／kg，血压应控制在125／80mmHg，应使用血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂降低血压并减少蛋白尿，口服降糖药血糖控制不良，应换用胰岛素治疗。
分类：内分泌系统题库,临床病理科住院医师题库
相关推荐
-
1、男性，63岁，糖尿病史15年，一直口服优降糖2.5mgTid和二甲双胍0.
男性，63岁，糖尿病史15年，一直口服优降糖2.5mgTid和二甲双胍0.25gTid治疗，血糖控制尚可。1周前感冒后发热，并出现恶心、呕吐、意识障碍。查体BMI18.8kg/m2化验尿酮体（++），...
-
2、男性，63岁，糖尿病史15年，一直口服优降糖2.5mgTid和二甲双胍0.
男性，63岁，糖尿病史15年，一直口服优降糖2.5mgTid和二甲双胍0.25gTid治疗，血糖控制尚可。1周前感冒后发热，并出现恶心、呕吐、意识障碍。查体BMI18.8kg/m2化验尿酮体（++），...
-
3、女，60岁，2型糖尿病史15年，口服二甲双胍0．5Tid，达美康120mgB
女，60岁，2型糖尿病史15年，口服二甲双胍0．5Tid，达美康120mgBid治疗，目前检查发现：空腹血糖10mmol／L，糖化血红蛋白9．2％．24小时尿白蛋白600mg，血压160／90mmHg，下列关...
-
4、患者女，64岁。2型糖尿病6年，口服格列苯脲15mg/d和二甲双胍1.5g/
患者女，64岁。2型糖尿病6年，口服格列苯脲15mg/d和二甲双胍1.5g/d治疗。查体：BP170/100mmHg，双肺呼吸音清，心率76次／分，律齐，肝脾未触及，双下肢无水肿。空腹血糖9.6mmol...
-
5、女，64岁。2型糖尿病6年，口服格列苯脲15mg/d和二甲双胍1.5g/d治
女，64岁。2型糖尿病6年，口服格列苯脲15mg/d和二甲双胍1.5g/d治疗。查体：BP170/100mmHg，双肺呼吸音清，心率76次／分，律齐，肝脾未触及，双下肢无水肿。空腹血糖9.6mmol/L，...
-
6、患者，男，59岁。2型糖尿病病史7年，口服格列苯脲15mg/d和二甲双胍2.
患者，男，59岁。2型糖尿病病史7年，口服格列苯脲15mg/d和二甲双胍2.0g/d治疗，8个月前眼底检查可见微血管瘤、出血和硬性渗出。近1个月来视力明显减退，眼底检查可见视网膜新生...