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问题

患者,女,45岁,因左侧面颊部皮肤及左侧舌部黏膜发红、起疱3天,伴剧痛来


患者,女,45岁,因左侧面颊部皮肤及左侧舌部黏膜发红、起疱3天,伴剧痛来诊。查体:体温38.5℃,左侧面部皮肤及左侧舌背、颊黏膜可见粟粒大小的密集成片的透明水疱,周围皮肤黏膜可见充血性红斑。化验:红细胞7.8×10/L,中性62%,淋巴34%。拟诊断为带状疱疹。 患者曾在外院肌内注射青霉素3天,局部病损激光照射及口服多种维生素等措施,症状有所改善,但未完全消失,尤其是疼痛症状仍明显。疗效不佳原因是()

  • A未给予支持治疗
  • B未注射聚肌胞或转移因子
  • C诊断不正确
  • D局部未用消炎含漱液
  • E未给予卡马西平或肌注维生素B+维生素B
参考答案
参考解析:

带状疱疹损害沿三叉神经的三支分布,第一支除额外,可累及眼角黏膜,甚至失明;第二支累及唇、腭及颞下部、颧部、眶下皮肤;第三支累及舌、下唇、颊及颏部皮肤。对于带状疱疹的镇痛治疗,可用镇痛剂(如水杨酸类药)及维生素B内服;维生素B0.15mg,肌内注射,每日1次;卡马西平,止痛效果明显。

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