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问题

患者,男性,45岁。有肝硬化史10年。大量呕血4小时。查体:表情淡漠,口渴明


患者,男性,45岁。有肝硬化史10年。大量呕血4小时。查体:表情淡漠,口渴明显,面色苍白,皮肤湿冷。心率每分钟110次,血压84/60mmHg,呼吸浅快。考虑出现低血容量休克。关于患者微循环病理生理变化的错误描述是()

  • A动静脉短路和直捷通道大量开放,大量血液滞留在微循环
  • B毛细血管前括约肌收缩,后括约肌相对开放
  • C组胺、缓释肽释放
  • D毛细血管静水压升高、通透性增强
  • E回心血量减少,心排血量下降,心脑灌注不足
参考答案
参考解析:

患者处于休克早期,即微循环收缩期,毛细血管前括约肌收缩,后括约肌相对开放而致"只出不进",血量减少,组织低灌注、缺氧状态。毛细血管静水压升高、通透性增强是处于微循环扩张期的变化,微循环"只进不出",血液滞留,毛细血管静水压升高、通透性增强。

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