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男性，58岁，进餐后突发性上腹刀割样剧痛2小时。全腹压痛，板状腹，肝浊音界及

男性，58岁，进餐后突发性上腹刀割样剧痛2小时。全腹压痛，板状腹，肝浊音界及肠鸣音消失。X线显示膈下新月形游离气体。既往有胃溃疡史25年。下列治疗中，最佳的手术方式是（）.

A胃大部切除术
B大网膜覆盖、穿孔缝合术
C迷走神经切断加胃窦切除术
D高选择性迷走神经切断术
E缝合穿孔后行迷走神经切断加胃空肠吻合术

参考答案

参考解析：

本病诊断为胃溃疡合并穿孔，因此首选术式为：毕罗Ⅰ式胃大部分切除术。

分类：消化内科综合练习题库,江苏住院医师内科Ⅰ阶段题库

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