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男性，41岁，因咳嗽、咳脓痰反复发作，间断咯血20余年，加重3天就诊。该患者

男性，41岁，因咳嗽、咳脓痰反复发作，间断咯血20余年，加重3天就诊。该患者有10年吸烟史，平均10支／天，已戒烟2年。查体左下肺可闻固定性湿啰音。胸片示双下肺纹理紊乱，以左下为著。最可能的诊断为（）

A慢性阻塞性肺疾病急性加重期
B支气管扩张合并感染
C支气管内膜结核
D肺癌合并阻塞性肺炎
E慢性肺脓肿

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