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问题

患儿,6岁,高热3小时,反复惊厥2次,就诊于医院,该患儿曾去公园进食玉米及葡


患儿,6岁,高热3小时,反复惊厥2次,就诊于医院,该患儿曾去公园进食玉米及葡萄等。查体:体温40C,意识不清,呈抽搐状,面色发青,四肢凉,双瞳孔等大,光反应迟钝,心肺正常,腹软,颈强阳性,克氏征阴性。该患儿最可能的诊断为()

  • A中暑
  • B癫痫
  • C病毒性脑炎
  • D流行性乙型脑炎
  • E中毒性细菌性菌痢
参考答案
参考解析:

中毒性细菌性菌痢起病急骤,突然高热、反复惊厥、嗜睡,迅速发生休克、昏迷,本型多见于2~7岁健壮儿童,潜伏期多为1~2天,短者数小时。休克型早期为微循环障碍,可见精神萎靡、面色灰白、四肢厥冷、脉细速,呼吸急促,血压正常或偏低,脉压小;后期微循环淤血、缺氧,口唇及甲床发绀、皮肤花斑,血压下降或测不出,可伴心、肺、血液、肾脏等多系统功能障碍。

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