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问题

女性,48岁。发作性剑突下及右上腹绞痛3天,伴有寒战,半年内有类似发作史


女性,48岁。发作性剑突下及右上腹绞痛3天,伴有寒战,半年内有类似发作史。查体:体温39℃,脉搏110次/分,血压140/85mmHg,血常规检查:WBC12×109/L,N0.8,神志清楚,皮肤、巩膜轻度黄染,右肋缘下触及肿大的胆囊、触痛。 该病人最可能的诊断是()

  • A细菌性肝脓肿
  • B肝外胆管结石并胆管炎
  • C急性化脓性胆囊炎
  • D肝内胆管结石并胆管炎
  • E急性梗阻性化脓性胆管炎
参考答案
参考解析:

发作性剑突下及右上腹绞痛3天,伴有寒战,半年内有类似发作史。右肋缘下触及肿大的胆囊、触痛。符合严重急性胆囊炎,为急性化脓性胆囊炎。

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