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患者男，42岁。10小时前饱餐后出现持续性上腹痛，2小时前开始出现咳嗽，进行

患者男，42岁。10小时前饱餐后出现持续性上腹痛，2小时前开始出现咳嗽，进行性呼吸困难。查体：BP85／50mmHg，P122次／分，T38.8℃，巩膜黄染，全腹压痛，伴反跳痛及肌紧张。血淀粉酶700U／L。下列哪种诊断的可能性最大（）。

AA.轻症急性胰腺炎
B消化性溃疡穿孔
C心肌梗死
D重症急性胰腺炎
E机械性肠梗阻
F慢性胆囊炎

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