(68~70题共用题干) 患者,男性,55岁。‘双下肢无力伴行走不稳2个月,以右下肢明显。右手不能扣纽扣。无外伤史,无发热。体检:颈背部无明显压痛,两上肢前臂、手及上臂尺侧皮肤感觉均减退,右侧尤其明显,四肢肌张力增高,肱二头肌反射亢进,双侧膝踝反射亢进,右髌阵挛阳性,右巴宾斯基征阳性。 下列诊断中最可能的是
- A脑血管意外
- B颈部软组织损伤
- C颈椎间盘突出
- D颈椎结核
- E臂丛神经损伤
(68~70题共用题干) 患者,男性,55岁。‘双下肢无力伴行走不稳2个月,以右下肢明显。右手不能扣纽扣。无外伤史,无发热。体检:颈背部无明显压痛,两上肢前臂、手及上臂尺侧皮肤感觉均减退,右侧尤其明显,四肢肌张力增高,肱二头肌反射亢进,双侧膝踝反射亢进,右髌阵挛阳性,右巴宾斯基征阳性。 下列诊断中最可能的是
患者有明显神经症状,四肢痉挛性瘫痪,下肢行走不稳,上肢前臂、手及上臂尺侧皮肤感觉均减退,右侧尤其明显,四肢肌张力增高,肱二头肌反射亢进,双侧膝踝反射亢进,右髌阵挛阳性,右巴宾斯基征阳性提示患者颈髓损伤,颈椎间盘突出可能性较大;颈椎结核多有低热盗汗等结核病史,可排除。