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问题

女性,58岁,1周来双下肢肿、尿少、恶心、呕吐、视力模糊。血压190,/13


女性,58岁,1周来双下肢肿、尿少、恶心、呕吐、视力模糊。血压190,/138mmHg,面部表情呆板,手皮肤厚,ESR48mm/第1小时末。尿蛋白+++(3g/d),尿沉渣RBC5~8/HP,Scr600μmol/dl,双肾大,临床诊断是()

  • A急性肾小管坏死
  • B骨髓瘤肾病
  • C急性肾炎
  • D肾淀粉样变性病
  • E硬皮病肾危象
参考答案
参考解析:

老年女性,手背及前臂皮肤厚、弹性差,面部表情呆板,应为硬皮病,尿少,恶心呕吐,高血压,明显肾损害,Scr升高,有急性肾功能衰竭,所以选定E。

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