男性，36岁。全身乏力，低热，腹胀已半年。体温37.7℃，脾肋下6cm。血红

男性，36岁。全身乏力，低热，腹胀已半年。体温37.7℃，脾肋下6cm。血红蛋白100g/L，白细胞340×109/L。血常规分类：原粒细胞0.01，早幼粒细胞0.02，中幼粒细胞0.13，晚幼粒细胞0.16，杆状核粒细胞0.21，分叶核粒细胞0.32，淋巴细胞0.05，嗜酸粒细胞0.04，嗜碱粒细胞0.06，血小板260×109/L，中性粒细胞碱性磷酸酶积分降低。本例最可能的诊断是（）

• A急性粒细胞白血病
• B慢性粒细胞白血病
• C慢性粒细胞白血病急性变
• D类白血病反应
• E骨髓纤维化