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问题

女性,27岁。持续性上腹痛3h伴呕吐3次来诊。体检:腹软,上腹偏左轻度压痛


女性,27岁。持续性上腹痛3h伴呕吐3次来诊。体检:腹软,上腹偏左轻度压痛,无反跳痛,血白细胞12×109/L。中性粒细胞0.8(80%),血淀粉酶100U(Somogyi法)。下列考虑哪项是错误的()。

  • A血淀粉酶正常,除外胰腺炎
  • B应询问有无酗酒或暴饮暴食史
  • C应行B型超声检查,了解有无胆结石
  • D暂禁食观察
  • E绞痛剧烈可肌注阿托品
参考答案
参考解析:

急性胰腺炎病情与血清淀粉酶升高的程度并不一致,一般起病后8小时血清淀粉酶才开始上升,48-72小时后开始下降,持续3-5天恢复正常,因此,起病初期(8小时以内)或3天以后即使存在胰腺炎,血淀粉酶活性也可能正常,甚至低于正常。

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