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孕妇，30岁，G1P，妊娠39周，检查：血压120/80mmHg，下肢水肿(+)，心率80次/分，心律齐，心尖区闻及Ⅱ级舒张期杂音，肺部阴性。子宫底高度18cm，胎心率148次/分，HBsAg(+)，尿蛋白(±)，空腹血糖5.6mmol/L、今晨突然腹痛，来院检查，宫口已开，胎方位为LOA，胎心100次/分。请问：首选的诊断是什么?应怎样处理?
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