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问题

患者女,62岁。因上腹突发剧痛8小时急诊入院,患者有多年胃病史,经服药后好转


患者女,62岁。因上腹突发剧痛8小时急诊入院,患者有多年胃病史,经服药后好转。患者近来感上腹隐痛,乏力,易疲倦,体重减轻约10kg。近1个月来进食后上腹部胀闷不适,时有呕吐和黑便,呕吐物多为胃液及宿食,无胆汁,呕吐后腹部闷胀感减轻,曾在当地卫生院对症处理,疗效欠佳。8小时前进食后突然出现上腹剧痛,如刀割样,为持续性腹痛,曾呕吐一次,量约200ml。体检发现患者消瘦,贫血貌,大汗淋漓,痛苦面容,心肺正常,腹式呼吸消失,板状腹。应选择的手术方式为()。

  • AA.胃癌穿孔修补+空肠造口术
  • B胃癌切除,毕Ⅰ式吻合术
  • C胃癌穿孔修补+胃造口术
  • D胃癌穿孔修补+胃空肠吻合术
  • E胃癌切除,胃部肠Roux-Y吻合术
  • F胃癌穿孔修补+腹腔引流术
  • G胃癌切除,毕Ⅱ式吻合术
  • H胃癌联合胰十二指肠切除术
参考答案
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分类:案例分析专项训练题库,山东住院医师急诊科Ⅰ阶段题库