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问题

女,50岁,近口角处颊粘膜白色斑块近1年,不能擦去。组织学见上皮增生,内有中


女,50岁,近口角处颊粘膜白色斑块近1年,不能擦去。组织学见上皮增生,内有中性粒细胞浸润和散在微脓肿,角化层有垂直于上皮的PAS阳性菌丝,结缔组织内慢性炎细胞浸润。最可能的病理诊断是

  • A白斑
  • B红斑
  • C口腔结核性炎
  • D念珠菌病
  • E慢性盘状红斑狼疮
参考答案
参考解析:

(D)口腔念珠菌病有多种表现形式,常见的有急性假膜性、慢性增殖性和慢性萎缩性。其中慢性增殖性念珠菌病又称念珠菌白斑,常发生在近口角的颊粘膜和舌背,表现为非均质性的白色斑块。病理变化较具特征性,有上皮增厚、表层中性粒细胞浸润和微脓肿形成、PAS阳性菌丝侵入上皮、固有层炎症细胞浸润,所以答案应选“D”。35%的考生只注意到题干中对于临床表现的描述,而对此病的病理变化不熟悉,最后选择了“A”。

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