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问题

女45岁,反复低热,夜尿增多3年,多次尿检白细胞(+)、尿培养有大肠杆菌生长


女45岁,反复低热,夜尿增多3年,多次尿检白细胞(+)、尿培养有大肠杆菌生长,为确定诊断,首选检查是()

  • A肾磁共振
  • B肾小球滤过率
  • C放射性肾图
  • D肾超声
  • E静脉肾盂造影
参考答案
参考解析:

该例患者为中年女性,有反复低热,夜尿增多3年,多次尿检白细胞(+)、尿培养有大肠杆菌生长。除尿路感染征象外,还提示肾小管功能障碍,因此临床应高度怀疑慢性肾盂肾炎。若要确定诊断,应进一步作肾脏形态学检查和肾小管功能检查。本题备选答案中,只有静脉肾盂造影是关于肾脏形态学的检查,故应选之。但在行该项检查之前,应先确定肾功能状态,以确定选择造影剂的种类、需要量和可能带来的不良反应。

分类:临床综合题库,北京住院医师公共卫生学Ⅰ阶段题库