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问题

患者男性,57岁,身高175cm,体重80kg,因“突发右侧肢体无力2小


患者男性,57岁,身高175cm,体重80kg,因“突发右侧肢体无力2小时”来诊。患者吃饭时突发右侧肢体无力,不伴恶心、呕吐,无头痛。高血压史10余年。查体:血压210/120mmHg(1mmHg=0.133kPa),心率75次/分。意识清,说话吐词不清,右侧中枢性面舌瘫,右侧偏身感觉减退、偏瘫。影像学检查:颅脑CT未发现出血,考虑患者为急性脑梗死,没有溶栓禁忌证。临床诊断:急性缺血性卒中;高血压3级,极高危。立即给予阿替普酶溶栓治疗。用药医嘱: ①阿替普酶7.2mg,静脉注射; ②阿替普酶64.8mg,静脉滴注,持续1小时; ③拉贝洛尔10mg,持续监测血压,控制于180/100mmHg以下,可重复; ④20%甘露醇125ml,每日2~3次,静脉滴注; ⑤阿司匹林100mg,每日1次,口服,溶栓24小时后开始使用; ⑥辛伐他汀20mg,每日1次,发病后开始使用。 关于缺血性卒中的治疗,叙述错误的是()

  • A首选活血化瘀治疗
  • B时间就是脑细胞,应建立卒中绿色通道
  • C在溶栓时间窗内如无禁忌尽早溶栓
  • D如无溶栓机会选择抗血小板药
  • E尽早启动他汀治疗
  • F早期康复有利于功能恢复
参考答案
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分类:病例分析和用药实践题库