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问题

女性,30岁。不规则低热伴关节痛1个月,3天来尿少、水肿,皮肤有瘀斑,化验:


女性,30岁。不规则低热伴关节痛1个月,3天来尿少、水肿,皮肤有瘀斑,化验:尿蛋白(+++),红细胞10个/HP,血ESR40mm/h,血ANA1/160(+),首先考虑的诊断是()

  • A风湿性关节炎
  • B系统性红斑狼疮
  • C急性肾小球肾炎
  • D关节型过敏性紫癜
  • E原发性肾病综合征
参考答案
参考解析:

年轻女性患者,有多脏器损害,首先考虑系统性红斑狼疮。风湿性关节炎表现为游走性大关节疼痛;急性肾小球肾炎表现为高血压、血尿、水肿、蛋白尿。原发性肾病综合征表现为大量蛋白尿、高度水肿。关节型过敏性紫癜尿中可有红细胞,但一般不会有大量尿蛋白。

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