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女性，45岁，双手腕关节及掌指关节肿痛3个月。无明显的外伤史，晨起后双手关

女性，45岁，双手腕关节及掌指关节肿痛3个月。无明显的外伤史，晨起后双手关节僵硬、握拳不紧。最有可能的诊断（）

AA.骨性关节炎
B结核性关节炎
C化脓性关节炎
D类风湿性关节炎
E强直性脊柱炎

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