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问题

女性,45岁,间歇性发作咽下困难3个月,可因情绪波动诱发。食管造影未见异常,


女性,45岁,间歇性发作咽下困难3个月,可因情绪波动诱发。食管造影未见异常,诊断首先考虑()。

  • A食管癌
  • B反流性食管炎
  • C食管贲门失弛缓症
  • D食管裂孔疝
  • E硬皮病
参考答案
参考解析:

食管癌(A)最典型的临床表现是进行性咽下困难。早期可表现为吞咽时胸骨后烧灼感、针刺样或牵拉样痛,可有食物通过缓慢或滞留感、哽咽感等。食管造影可显示边缘毛刺样、小充盈缺陷或小龛影等。此病人为间歇发作的咽下困难,且造影未见异常,因此可排除此诊断。反流性食管炎(B)典型症状是烧心和反酸。

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