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患者男性，65岁。胸闷痛反复发作10年，加重1个小时，现患者胸闷痛彻背，心慌，大汗出，四肢厥冷，面色唇甲青紫，脉沉微欲绝，应首先考虑的病证结合诊断是（）

A急性心肌梗死+气阴两虚证
B心绞痛+寒凝心脉证
C急性心肌梗死+心阳欲脱证
D心绞痛+心肾阳虚证
E急性心肌梗死+寒凝心脉证

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