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问题

患者,男,38岁,间歇性水肿10余年,伴恶心、呕吐1周。血压155/110m


患者,男,38岁,间歇性水肿10余年,伴恶心、呕吐1周。血压155/110mmHg。血常规Hb80g/L。尿常规:尿蛋白(++),颗粒管型2~3/HP。血Cr485μmol/L。原发病的诊断可能是()。

  • A隐匿性肾炎
  • B原发性高血压病
  • C慢性肾盂肾炎
  • D慢性肾小球肾炎
  • E肾病综合征
参考答案
参考解析:

在我国,引起慢性肾衰竭最常见原因的为慢性肾小球肾炎。隐匿性肾炎为无症状血尿或蛋白尿,无水肿、高血压及肾功能损害。原发性高血压引起肾损害为良性小动脉硬化,尿中有形成分少,不该有颗粒管型,尿蛋白量小;慢性肾盂肾炎有反复尿路刺激症状,女性多见;肾病综合征有大量蛋白尿、低白蛋白血症,发病时多高度水肿。

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