女性，58岁。剑突下持续性胀痛10余小时，恶心呕吐，伴有寒战、发热。过去有

女性，58岁。剑突下持续性胀痛10余小时，恶心呕吐，伴有寒战、发热。过去有类似发作并伴黄疸史，曾诊断传染性肝炎。查体：体温39.8℃，心率120次/分，血压75/55mmHg，剑突下压痛，肝区叩击痛，白细胞计数28×109/L，中性粒细胞92%，血清淀粉酶160U（索氏）。对该患者最可能的诊断是（）

• A胆道蛔虫症
• B急性胆囊炎、胆石症
• C急性胰腺炎
• D急性梗阻性化脓性胆管炎
• E溃疡病穿孔