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患者，男性，45岁，四肢及头皮反复发作的皮疹8年，近年逐渐出现远端指间关节、

患者，男性，45岁，四肢及头皮反复发作的皮疹8年，近年逐渐出现远端指间关节、近端指间关节和右膝关节肿痛，伴活动受限，查体指甲可见顶针样凹陷，头皮发迹及四肢皮肤可见小片状鳞屑样皮疹，最可能的诊断是（）

A反应性关节炎
B类风湿关节炎
C银屑病关节炎
D痛风
E骨关节炎

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