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女性,42岁,停经3个月,不规则阴道流血,伴排出小水泡样物10天,咳血5天。妇科检查:子宫颈口容指松。子宫40天妊娠大。尿HCG(+),胸片显示双肺外带多个半透明圆形阴影,血β-HCG100000U/L。首选的治疗方案是
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