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问题

患者,女性,14岁3个月,牙列,反,上牙弓狭窄,上下牙列中度拥挤,下中线右


患者,女性,14岁3个月,牙列,反,上牙弓狭窄,上下牙列中度拥挤,下中线右偏2mm,休息位时面部大体对称,咬合时可见颏部右偏,侧位片SNA78.5°,SNB79°,正位片两侧髁突形态大小对称,到颏中点距离大致相等。该患者诊断不正确的是()

  • A上颌发育不足
  • B前牙反
  • C后牙反
  • D骨性安氏Ⅲ类错
  • E骨性偏
参考答案
参考解析:

从侧位片测量结果可以看出患者主要为上颌发育不足,下颌发育基本正常的骨性安氏Ⅲ类错,而临床牙列检查表明前后牙都存在反,揭示患者在横向和矢状向都发育不足。因此A、B、C、D都是正确诊断。下中线的偏斜主要是在牙齿咬合后发生,且正位片提示两侧下颌基本对称,可排除骨性偏可能,而主要是由于磨牙反引起的咬合干扰的功能性下颌偏斜,所以答案应选E。

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