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问题

患者女性,63岁,患充血性心力衰竭约20年。一年多来服用洋地黄,半年前加


患者女性,63岁,患充血性心力衰竭约20年。一年多来服用洋地黄,半年前加服氢氯噻嗪。近1周出现眩晕、乏力、恶心、呕吐、黄视、心悸等,心电图显示室性期前收缩。 对上述反应的处理除停药外,还应给予()。

  • A奎尼丁
  • B普萘洛尔
  • C氯化钾
  • D硝苯地平
  • E西沙必利
参考答案
参考解析:

氢氯噻嗪的药物相互作用中明确表示,洋地黄类药物、胺碘酮等与本药合用时,应慎防因低钾血症引起的副作用。此患者心电图显示室性期前收缩,室性期前收缩更多见于患有高血压、冠心病、急性心肌梗死、心肌病、心肌炎、二尖瓣脱垂、洋地黄或奎尼丁中毒、低血钾症等患者。低钾血症患者需要口服钾,以10%氯化钾为首选药。在口服钾制剂过程中应监测血钾。如果血镁低于0.5mmol/L,则应肌注50%硫酸镁。也可用10%的硫酸镁口服。

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