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问题

患者,男性,27岁,5天前受凉后出现发热,体温38.6℃;2天前咳少量黄黏痰


患者,男性,27岁,5天前受凉后出现发热,体温38.6℃;2天前咳少量黄黏痰,发热达40.5℃,伴呼吸困难,来院急诊。查体:急性热病容,神清,听诊双肺呼吸音清,未闻及明显干湿性啰音。心率120次/分,律齐,未闻及病理性杂音。腹部(-)。急查血常规:WBC15×109/L,N96.2%,L2.1%,Hb159g/L,PLT56×109/L。胸片示双肺多发性大片状阴影。腹部B超未见明显异常。提示:动脉血气示:pH7.225,PaO256mmHg,PaCO228mmHg,HCO3-17mmol/L,BE-5.4mmol/L。立即予以气管插管,呼吸机辅助呼吸,血氧饱和度上升至95%。痰培养:金黄色葡萄球菌及白色念珠菌。提问:治疗应做何调整?()

  • AA.加用万古霉素
  • B加用氟康唑
  • C加用阿昔洛韦
  • D加用头孢哌酮/舒巴坦
  • E加用阿奇霉素
  • F加用亚胺培南
  • G停用头孢呋辛
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