男性,52岁,一向体健,2个月前确诊“肺鳞状细胞癌”,1周前经右肺部分肺叶切除术,手术顺利。术后发热38℃,3天起出现精神异常,表现为无故吵闹,紧张,怀疑有人要害他。夜眠差,半夜吵闹尤甚,自称:“看到有许多人从窗口进来,拿着刀要杀我”,行为较紊乱。 该患者经化验发现有血白细胞增高,轻度低钾,二氧化碳结合力为34%,头颅CT平扫未见占位性病变,临床诊断最有可能是()
- A精神分裂症
- B躁狂发作
- C肺癌颅脑转移
- D躯体感染伴发精神障碍
- E血管性痴呆
男性,52岁,一向体健,2个月前确诊“肺鳞状细胞癌”,1周前经右肺部分肺叶切除术,手术顺利。术后发热38℃,3天起出现精神异常,表现为无故吵闹,紧张,怀疑有人要害他。夜眠差,半夜吵闹尤甚,自称:“看到有许多人从窗口进来,拿着刀要杀我”,行为较紊乱。 该患者经化验发现有血白细胞增高,轻度低钾,二氧化碳结合力为34%,头颅CT平扫未见占位性病变,临床诊断最有可能是()
此患者术后3天出现发热、白细胞增高、二氧化碳结合力下降,最可能考虑的诊断为术后感染伴发精神障碍,目前处于谵妄状态。