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问题

男性,52岁,一向体健,2个月前确诊“肺鳞状细胞癌”,1周前经右肺部分肺


男性,52岁,一向体健,2个月前确诊“肺鳞状细胞癌”,1周前经右肺部分肺叶切除术,手术顺利。术后发热38℃,3天起出现精神异常,表现为无故吵闹,紧张,怀疑有人要害他。夜眠差,半夜吵闹尤甚,自称:“看到有许多人从窗口进来,拿着刀要杀我”,行为较紊乱。 该患者经化验发现有血白细胞增高,轻度低钾,二氧化碳结合力为34%,头颅CT平扫未见占位性病变,临床诊断最有可能是()

  • A精神分裂症
  • B躁狂发作
  • C肺癌颅脑转移
  • D躯体感染伴发精神障碍
  • E血管性痴呆
参考答案
参考解析:

此患者术后3天出现发热、白细胞增高、二氧化碳结合力下降,最可能考虑的诊断为术后感染伴发精神障碍,目前处于谵妄状态。

分类:精神病学主治医师综合练习题库