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问题

患者男,28岁。少尿、水肿1月余,7岁时曾发现尿蛋白阳性,血压180/120


患者男,28岁。少尿、水肿1月余,7岁时曾发现尿蛋白阳性,血压180/120mmHg,尿蛋白(-),红细胞5~10个/HP.白细胞3~5个/HP,BUN30mmol/L,血红蛋白65g/L,初步诊断为()

  • A急性肾小球肾炎
  • B慢性肾小球肾炎,肾功能不全
  • C肾病综合征
  • D慢性肾盂肾炎,肾功能不全
  • E高血压病3期
参考答案
参考解析:

患者慢性病史,少尿、水肿、高血压、贫血,BUN升高,支持慢性肾小球肾炎,肾功能不全的诊断。因此选B。急性肾小球肾炎常表现为血尿、蛋白尿、水肿、高血压,且急性肾炎多为自限性,病程2~4周,但该患者的血尿、蛋白尿均不显著。故A错误。该患者尿蛋白(-),肾病综合征的可能性不大。故C错误。慢性肾盂肾炎常表现为发热,腰痛,尿白细胞显著升高,而该患者尿白细胞仅少量增多。故D错误。高血压是肾病的后果,而原发性高血压以中老年多发。故E错误。

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