患者女，70岁。风湿性心脏瓣膜病20年，因心悸5天就诊。查体：自动体位，

患者女，70岁。风湿性心脏瓣膜病20年，因心悸5天就诊。查体：自动体位，BP150/70mmHg，心率119次/分，心律绝对不齐，心音强弱不等，心率大于脉率。心电图示：心房颤动。宜首选的抗凝治疗是（）

参考答案

参考解析：

该老年女性有快速心室率的心房颤动，为控制心室率不宜首选普罗帕酮，因易致室性心律失常。心房颤动有较高的血栓栓塞发生率，特别是老年人，应给予抗凝治疗，宜首选华法林，安全有效。

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