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问题

患者女性,70岁,原有高血压病史5年,不规则服药。突发胸痛5小时入院,胸痛呈


患者女性,70岁,原有高血压病史5年,不规则服药。突发胸痛5小时入院,胸痛呈持续性,向背部放射,大汗淋漓,查左上肢血压190∕120mmHg,右侧140∕90mmHg,主动脉瓣区可闻及3∕6级舒张期杂音,心电图提示左心室高电压,未见ST段抬高。该患者最可能的诊断是()。

  • A急性心肌梗死
  • B心绞痛
  • C张力性气胸
  • D肺栓塞
  • E主动脉夹层
参考答案
参考解析:

患者有高血压病史,出现胸痛,双侧上肢血压不对称,主动脉瓣区有杂音,首先考虑主动脉夹层并已累及主动脉瓣。

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