张某，男，30岁，江西籍，因急起发热、头痛3天，于7月31日入院。 体温最

张某，男，30岁，江西籍，因急起发热、头痛3天，于7月31日入院。 体温最高41℃，伴周身骨、肌肉及关节疼痛，食欲不振，恶心、但未呕吐，鼻出血1次，既往体健，无烟酒嗜好，近几年来在广东打工，昨日回老家休假，据说半月前某工友患类似疾病。 体检：体温38.5℃，脉搏100次/分，呼吸20次/分，血压110/70mmHg，急性病容，颜面潮红，双腋窝下和腹股沟可扪及蚕豆、板栗大小淋巴结多个，躯干、四肢可见麻疹样皮疹，稍有痒感，心肺(－)，腹平坦，肝在右肋下1.5cm，质地软，轻微触痛，移动性浊音(－)，克、布氏征阴性，巴氏征阴性。 血象：白细胞3.0×109/L，中性粒细胞0.54，淋巴细胞0.46，血小板80×109/L。