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问题

有关妊娠合并二尖瓣关闭不全患者的麻醉处理,错误的是()。


有关妊娠合并二尖瓣关闭不全患者的麻醉处理,错误的是()。

  • A高碳酸血症不会对肺血管阻力造成不利影响
  • B二尖瓣关闭不全产妇无痛分娩,剖宫产首选硬膜外麻醉
  • C维持子宫左侧倾斜对维持回心血量是必需的
  • D应维持足够的心率并降低心脏后负荷
  • E分娩后急性房颤、血流动力学不稳定者可考虑心脏电转复
参考答案
参考解析:

麻醉过程中,避免心肌抑制,避免低氧血症、高碳酸血症、酸中毒和低体温等增加肺血管阻力的因素,故选A。硬膜外麻醉可通过外周血管扩张作用,加速心脏前向血流,有助于预防或改善肺淤血,因此是二尖瓣关闭不全产妇无痛分娩、剖宫产首选的镇痛和麻醉方式。维持子宫左侧倾斜,避免仰卧位综合征,对维持回心血量和左室充盈是必需的。

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