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男性，36岁。左胸部撞伤2小时。心率112次/分，血压80/60mmHg。X

男性，36岁。左胸部撞伤2小时。心率112次/分，血压80/60mmHg。X线检查：左胸部6、7、8肋骨骨折。全腹压痛、反跳痛，腹肌紧张。腹穿抽出不凝血。患者主要的病理生理改变为（）

A心排血量下降
B胸腔内压下降
C反常呼吸及血容量不足
D低血容量休克
E以上都不正确

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