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男性，31岁。转移性右下腹痛24小时，伴恶心、呕吐、发热。查体：T38．5℃

男性，31岁。转移性右下腹痛24小时，伴恶心、呕吐、发热。查体：T38．5℃，P88次/分。右下腹压痛、反跳痛、肌紧张。血白细胞13×109/L，中性比86％。尿常规白细胞1～2/HP，红细胞2～3/HP。该患者最可能的诊断是（）

AA.急性胆囊炎
B消化性溃疡穿孔
C肠系膜淋巴结炎
D急性化脓性阑尾炎
E右输尿管结石

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