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问题

患者因腹胀,全身疼痛就诊。检查:脾肋缘下6Cm.血液白细胞计数160×109


患者因腹胀,全身疼痛就诊。检查:脾肋缘下6Cm.血液白细胞计数160×109/L。可见各阶段幼稚粒细胞少许。应首先考虑的是()。

  • A脾功能亢进
  • B门脉性肝硬化
  • C急性粒细胞白血病
  • D慢性粒细胞白血病
  • E急性淋巴细胞白血病
参考答案
参考解析:

全身疼痛、查体脾肋缘下6Cm,血液白细胞计数显著增加,见各阶段幼稚粒细胞而非幼稚淋巴细胞,故本题选D,而非E。脾大多见于脾功能亢进、急性淋巴细胞白血症及慢性粒细胞白血病粒。A脾功能亢进可见三系均减少。B门脉性肝硬化可有脾功能亢进的表现。C血中亦可见幼稚粒细胞,但不是各阶段均能见到,且脾大少见。

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