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男性，45岁。反复发生夜间呼吸困难1个月，加重一天就诊，体格检查：血压180

男性，45岁。反复发生夜间呼吸困难1个月，加重一天就诊，体格检查：血压180/110mmHg，呼吸急促，双肺散在哮鸣音，双肺底细湿啰音，心率130次／分。此患者最需鉴别的是（）

A慢性支气管炎还是急性支气管炎
B肺心病还是冠心病
C支气管哮喘还是心源性哮喘
D双肺炎症还是肺间质纤维化
E左心衰竭还是ARDS

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