一患者下颌双尖牙，活髓，全冠修复水门汀粘固后第2天出现自发痛，最可能的原因是

冠戴入后自发性疼痛原因：1）其常见原因为牙髓炎、金属微电流刺激和根尖炎或牙周炎。2）由于牙体切割过多，粘固前未戴暂时冠做牙髓安抚治疗，牙髓受刺激由充血发展为牙髓炎。3）修复体戴用一段时间后出现的自发性疼痛，多见于继发龋引起的牙髓炎。4）由于修复前根管治疗不完善，根尖周炎未完全控制。5）根管侧壁钻穿未完全消除炎症。6）咬合创伤引起的牙周炎。综上所述，患者双尖牙为活髓，戴入已两天最有可能为牙髓炎。