可学答题网 > 问答 > 神经内科(选择轮转科目)题库,北京住院医师麻醉科Ⅰ阶段题库
目录: 标题| 题干| 答案| 搜索| 相关
问题

男,26岁。感冒2周后出现双下肢近端无力。查体:双上肢肌力3级,双下肢肌力3


男,26岁。感冒2周后出现双下肢近端无力。查体:双上肢肌力3级,双下肢肌力3级,四肢腱反射消失,手套袜子样痛觉减退,双腓肠肌压痛阳性。其原因最可能是()

  • A急性脊髓炎
  • B脊髓压迫症
  • C周期性麻痹
  • D急性肌炎
  • E急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病
参考答案
参考解析:

患者病前两周上感史、双下肢运动障碍、感觉障碍及双腓肠肌压痛阳性,符合急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的诊断,故选E。注意与其他四项诊断鉴别:A.急性脊髓炎起病时多有发热,肢体瘫痪常局限于一侧下肢,无感觉障碍;B.脊髓压迫症的特点为起病隐袭,病程逐渐进展,出现脊髓一侧或横贯性损害的症状;C.周期性麻痹患者为迅速出现的四肢迟缓性瘫,无感觉障碍,血钾低,可有反复发作史;D.急性肌炎主要侵及骨骼肌,以四肢近端力弱为主,常伴颈肌力弱,无客观感觉缺失;均与本题所诉不符。

分类:神经内科(选择轮转科目)题库,北京住院医师麻醉科Ⅰ阶段题库