某患者出现颈静脉怒张，肝大和双下肢水肿，最可能的心血管疾病是（）

右心衰竭右心室输出量降低、残血量增加，从而引起中心静脉压增高，外周静脉回流减少，导致体循环淤血，表现为颈静脉怒张、肝大（肝淤血所致），并由此引起外周组织毛细血管压增高，组织液生成增多而发生水肿。左心衰竭时由于左心室射血减少，左心房压增高，将引起肺循环淤血和肺水肿。高血压为左心室后负荷增大，故不直接影响右心室。因此，B正确。