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问题

7岁男孩。眼睑浮肿7天,肉眼血尿3天伴少尿1天入院。有头昏、恶心,并出现一过


7岁男孩。眼睑浮肿7天,肉眼血尿3天伴少尿1天入院。有头昏、恶心,并出现一过性失明。查体:颜面及下肢明显浮肿,非凹陷性,血压22.7/16kPa(170/120mmHg),呼吸30次/分,心率100/分,二肺呼吸音粗,心腹(-)。尿常规:红细胞(++++),蛋白(++),管型O-1个/Hp。ASO>500U。除卧床休息外,首要的处理措施是()

  • A 
  • B青霉素+双氢克尿塞 
  • C青霉素+安定 
  • D速尿+洋地黄制剂 
  • E二氮嗪+速尿 
  • F速尿+20%甘露醇 
参考答案
参考解析:

需要首先处理高血压脑病。患儿诊断考虑急性肾小球肾炎,肾性高血压,高血压脑病。首先要处理高血压脑病,原则上采用降压效力强而迅速的药物。二氮嗪用于恶性高血压,高血压危象时紧急降压,但对嗜铬细胞瘤或单胺氧化酶抑制剂所引起的高血压无效。 

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