女性,48岁，双侧掌指关节、腕关节、膝关节、踝关节肿痛2个月余，伴发热、口干、眼干，查ANA 1：100，RF(+)，抗SSA抗体（一），IgG和补体升高，超声心动图发现小量心包积液，最可能的诊断是
- A原发性干燥综合征
- B类风湿关节炎
- C系统性红斑狼疮
- D风湿热
- E混合性结缔组织病
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女性,48岁，双侧掌指关节、腕关节、膝关节、踝关节肿痛2个月余，伴发热、口干、眼干，查ANA 1：100，RF(+)，抗SSA抗体（一），IgG和补体升高，超声心动图发现小量心包积液，最可能的诊断是
100.答案[B] 解析：患者中年女性，对称性多关节（包括手关节）肿、痛2个月，RF(+)，应考虑类风湿关节炎。口、眼干燥可继发于类风湿关节炎。虽有关节炎、浆膜炎、ANA阳性，但补体升高，且未达到SLE诊断标准中的4 条，故不符合系统性红斑狼疮的诊断。虽有发热、心包炎、关节炎表现，但无游走性关节炎，无皮下结节、环形红斑、舞蹈病等，故不考虑风湿热。